小腿上有个凸起硬块，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。
3.纤维瘤：由分化良好的皮下结缔组织构成，多发于40-50岁成人，瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。其中纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变，应尽早手术完整切除。
4.其他：小腿的良性肿瘤还包括神经鞘瘤、腱鞘囊肿等。
如果发现小腿上有凸起硬块，建议及时就医，进行相关检查，如超声、CT等，以明确诊断。如果是良性肿瘤，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查，观察肿瘤的大小和形态变化。如果肿瘤短期内迅速增大、出现疼痛或其他不适症状，可能恶变，应及时手术切除。如果是恶性肿瘤，需要根据肿瘤的类型、分期等制定治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。
此外，小腿上的硬块还可能是其他疾病的表现，如静脉曲张、深静脉血栓、骨肉瘤等。因此，如果发现小腿上有凸起硬块，建议及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。