小腿上有个凸起硬块，可能是以下原因引起：
脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，主要在皮下，也可见于肢体深部和肌腹之间，深部者可被误认为是深部肿瘤。
纤维瘤：由分化良好的皮下结缔组织构成，好发于四肢、躯干。境界清楚，呈圆形或椭圆形，质地硬，有弹性，与皮肤无粘连。
皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
静脉曲张：是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。
其他：小腿上的凸起硬块还可能是其他原因引起，如腱鞘囊肿、骨肉瘤、骨软骨瘤等。
如果发现小腿上有个凸起硬块，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。