子宫脱落,又称子宫脱垂,是指子宫从正常位置沿阴道下降或脱出,当子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,常伴有阴道前、后壁膨出。子宫脱垂的主要原因是多产、难产、营养不良、腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变等。其主要症状有:
1.肿物自阴道脱出:患者自述有肿物自阴道脱出,起初于行走、劳动或下蹲时脱出,以后在平卧时也不能自行回纳。
2.腰骶部酸痛:尤以骶部为甚,劳动后更加明显,卧床休息后可缓解。此外,性交痛也是子宫脱垂的症状之一。
3.排尿、排便异常:如果子宫脱垂合并膀胱膨出,患者可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等;如果子宫脱垂合并直肠膨出,患者可出现排便困难。
对于子宫脱垂的诊断,主要依靠妇科检查。医生会通过观察患者的外阴、阴道、宫颈、子宫的位置,以及进行肛诊等,来判断子宫脱垂的程度和类型。
子宫脱垂的治疗方法包括:
1.非手术治疗:适用于轻症患者,包括盆底肌肉锻炼、物理治疗、中医治疗等。
2.手术治疗:适用于中、重症患者,手术方法包括子宫托、曼氏手术、盆底重建手术等。
需要注意的是,子宫脱垂的治疗应根据患者的年龄、生育要求、病情严重程度等因素综合考虑。此外,患者在治疗期间应注意休息,避免重体力劳动,保持大便通畅,积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病。
