“肿了”后是热敷还是冷敷需要根据具体情况来决定，以下是一些常见的情况：
1.外伤：如果是外伤导致的肿胀，例如扭伤、撞伤等，在24小时内应该先冷敷，以减少出血和肿胀。24小时后可以改为热敷，促进淤血吸收和消肿。
2.感染：如果肿胀是由感染引起的，例如皮肤感染、蜂窝织炎等，应该先冷敷，以减轻炎症和疼痛。然后使用抗生素等药物进行治疗。
3.关节炎：如果肿胀是由关节炎引起的，例如风湿性关节炎、痛风性关节炎等，冷敷或热敷的效果可能不明显，需要使用药物治疗，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
4.其他情况：如果肿胀是由其他原因引起的，例如过敏、淋巴水肿等，应该根据具体情况进行治疗，冷敷或热敷可能不是主要的治疗方法。
需要注意的是，热敷和冷敷都只是辅助治疗方法，如果肿胀严重或持续时间较长，应该及时就医，进行进一步的检查和治疗。此外，在使用冷敷或热敷时，应该注意温度适宜，避免烫伤或冻伤皮肤。同时，也应该注意休息，避免过度活动，以促进肿胀的消退。