大姨妈来了肚子疼通常是由于生理期身体变化引起的，主要包括以下几个方面：
1.激素水平变化：大姨妈期间，女性体内的激素水平会发生变化，这可能导致子宫收缩和疼痛。
2.子宫内膜脱落：大姨妈是子宫内膜脱落的过程，脱落的子宫内膜和血液一起排出体外。在这个过程中，子宫会收缩以排出这些物质，这可能会引起疼痛。
3.前列腺素分泌：前列腺素是一种在生理期分泌增加的激素，它可以导致子宫收缩和疼痛。
4.子宫肌肉紧张：生理期时，子宫肌肉会紧张，这也可能导致疼痛。
此外，一些女性在生理期可能还会出现头痛、乳房胀痛、疲劳、情绪波动等症状。这些症状通常会在生理期结束后自然缓解，但如果症状严重影响生活质量，建议及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。