大姨妈来了肚子疼，即痛经，其主要原因是月经期间子宫内膜前列腺素含量增高。
前列腺素含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而出现痛经。此外，还可能与精神、神经因素有关。
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而出现痛经。此外，血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也会引起痛经。
精神、神经因素对痛经的发生起重要作用，部分患者有精神紧张和痛阈降低。疼痛的主观感受也与个体的痛阈有关。
如果您有痛经的困扰，建议及时就医，医生一般会根据您的具体情况进行治疗，常用的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗包括生活方式调整、心理治疗等，而药物治疗则包括前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药等。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，大多数情况下是可以通过治疗缓解的。如果您有痛经的问题，建议及时就医，以便获得更好的治疗效果。