结论：咽炎患者晚上咳嗽厉害，主要与夜间迷走神经兴奋性增高、体位改变、环境因素等有关。
原因：
1.迷走神经兴奋性增高：白天时，人体的交感神经兴奋性较高，而夜间则主要是迷走神经兴奋，迷走神经兴奋可引起腺体分泌增加，刺激呼吸道，导致咳嗽加重。
2.体位改变：睡眠时，人体的体位改变，特别是仰卧位时，分泌物容易积聚在咽喉部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
3.环境因素：夜间睡眠时，室内空气干燥、污浊，或温度过低、过高，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
4.其他因素：患者本身的病情严重程度、过敏因素、胃食管反流等也可能导致夜间咳嗽加重。
需要注意的是，如果咽炎患者夜间咳嗽严重，影响睡眠和生活质量，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意保持室内空气湿润，避免吸烟和空气污染，避免过度用嗓，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于缓解症状。