咽炎患者晚上咳得厉害的原因可能与以下因素有关：
1.夜间体位改变：白天时，人体站立或坐着，呼吸道分泌物容易咳出。但晚上睡觉时，分泌物可能会积聚在喉咙后部，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽加重。
2.夜间迷走神经兴奋：夜间人体的迷走神经兴奋性相对较高，迷走神经支配呼吸道平滑肌，使其收缩，导致气道狭窄，分泌物不易咳出，从而引起咳嗽。
3.环境因素：夜间室内空气干燥、温度较低，或者有刺激性气味、过敏原等，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
4.其他因素：某些患者可能在晚上进食、饮水较少，导致喉咙干燥，也容易引起咳嗽。
需要注意的是，咽炎患者晚上咳得厉害可能还与其他因素有关，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，患者应注意保持室内空气湿润，避免吸烟和接触刺激性物质，多喝水，保持喉咙湿润。