小孩大小便不说可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和解决方法：
1.生理原因：小孩可能还没有完全掌握大小便的控制能力，或者由于身体不适而无法表达。
解决方法：对于较小的孩子，可以继续给予他们时间和耐心，逐渐引导他们学会表达和控制大小便。同时，确保他们有足够的水分摄入，以帮助他们保持正常的排尿习惯。如果孩子有身体不适，如尿路感染或其他健康问题，应及时就医治疗。
2.心理原因：小孩可能因为害怕、紧张、焦虑或不愿意离开自己喜欢的活动而不愿意说。
解决方法：创造一个轻松、愉快的氛围，鼓励孩子表达自己的需求。与孩子建立良好的沟通和信任关系，让他们感到安全和舒适。如果孩子因为害怕而不愿意说，可以尝试使用一些鼓励的话语和奖励机制，帮助他们克服恐惧。
3.环境原因：小孩可能在不熟悉的环境中，或者周围没有合适的厕所设施，导致他们不愿意说。
解决方法：尽量让孩子在熟悉和舒适的环境中大小便，并提前告知他们厕所的位置和使用方法。如果在外出时，可以携带便携式的厕所或尿布，以方便孩子使用。
4.训练不当：如果家长没有正确地引导孩子进行大小便训练，或者给予的反馈不及时或不一致，也可能导致孩子不愿意说。
解决方法：按照正确的方法和步骤进行大小便训练，例如定时提醒、鼓励孩子表达需求、给予正面反馈等。同时，要保持一致性和耐心，不要对孩子施加过多的压力。
需要注意的是，如果孩子长时间不愿意说大小便，或者出现尿床、尿裤等问题，可能需要进一步评估是否存在其他问题，如发育迟缓、注意力缺陷多动障碍等。在这种情况下，建议咨询专业医生或儿童发展专家的意见。
此外，对于一些特殊人群，如残疾儿童或有特殊需求的儿童，可能需要更加个性化的方法和支持来帮助他们学会表达和管理大小便。专业的医疗团队或特殊教育教师可以根据孩子的具体情况提供适当的指导和帮助。
总之，帮助小孩学会表达和管理大小便需要耐心和理解。了解可能的原因，并采取适当的措施，可以促进孩子的健康发展和自理能力的提高。如果有任何疑虑或问题，最好咨询专业医生的建议。