五岁小孩咳嗽的原因可能是呼吸道感染、过敏、异物吸入、其他疾病等，需要及时就医，具体分析如下：
1.呼吸道感染：如感冒、流感、肺炎等，是小孩咳嗽最常见的原因。病毒或细菌感染呼吸道，导致炎症和分泌物增多，引起咳嗽。
2.过敏：小孩可能对空气中的过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等过敏，引发咳嗽。过敏还可能导致鼻塞、流涕、喘息等症状。
3.异物吸入：小孩在玩耍或进食时，可能有误吸入异物的情况，如小玩具、食物颗粒等，导致咳嗽。
4.其他疾病：除了上述原因，咳嗽还可能与一些其他疾病有关，如哮喘、胃食管反流病、心脏疾病等。
5.环境因素：干燥的空气、烟雾、化学物质等环境因素也可能刺激小孩的呼吸道，引起咳嗽。
在治疗期间，家长需要注意让小孩多休息、多喝水，保持室内空气湿润。同时，应避免小孩接触过敏原，保持环境清洁。根据医生的建议，可以使用止咳药、祛痰药等缓解咳嗽症状。
需要注意的是，咳嗽是一种自我保护机制，有助于清除呼吸道中的异物和分泌物。但如果咳嗽持续时间较长、伴有其他症状或严重影响小孩的生活，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。