双侧上颌窦炎症是否严重不能一概而论。一般来说，轻度的双侧上颌窦炎症可能症状较轻，不算特别严重；但如果炎症较重、反复发作等情况则可能相对严重些。
一、双侧上颌窦炎症的本质与成因
双侧上颌窦炎症属于鼻窦炎的一种情况，本质是上颌窦部位发生了炎症反应。其成因多与感染相关，比如细菌（- 肺炎链球菌等：常见的引发鼻窦感染的细菌）、病毒感染等，另外，过敏因素（- 过敏性鼻炎引发鼻窦黏膜水肿，易导致上颌窦炎症）、鼻腔结构异常（- 如鼻中隔偏曲影响鼻窦引流，增加上颌窦炎症发生风险）等也可能导致双侧上颌窦炎症。
1. 不同情况/程度的区分与识别方法
- 轻度炎症：可能仅有轻微的鼻塞、轻度流涕，偶尔有轻微头痛等症状，通过鼻窦CT等检查可见上颌窦黏膜轻度增厚等表现，患者一般状况较好，对日常生活影响不大。
- 中重度炎症：鼻塞症状较为明显，流涕可能为脓性涕，头痛症状较明显，甚至可能伴有发热等全身症状，鼻窦CT可见上颌窦黏膜明显增厚、有积液等较严重表现，对生活质量影响较大，可能会影响正常的工作、学习等。
二、与易混淆问题的区别要点
双侧上颌窦炎症需与筛窦炎、额窦炎等其他鼻窦炎症相区别。筛窦炎主要表现为鼻根或眼内眦处的疼痛等；额窦炎多表现为前额部的疼痛等。可通过症状特点以及鼻窦CT等检查来明确具体是哪个鼻窦的炎症。
三、分层调理思路
日常养护
- 鼻腔清洁：可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗，帮助清除鼻腔内的分泌物等，保持鼻腔通畅，减少炎症刺激。
- 环境调整：保持室内空气流通，避免接触刺激性气体等。
食疗调理
- 对于有炎症情况，可适当食用一些具有清热消炎作用的食物，如绿豆汤等，但食疗只能起到辅助作用，不能替代正规治疗。
医疗干预
- 药物治疗：如果是细菌感染引起的，可能需要使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊等（严禁自行服用，必须面诊辨证）；如果是过敏因素导致的，可能需要使用抗过敏药物，如氯雷他定片等。还可使用鼻用糖皮质激素喷剂等改善鼻窦黏膜炎症情况。
- 手术治疗：如果双侧上颌窦炎症反复发作，经保守治疗效果不佳，且存在鼻腔结构异常等情况，可能需要考虑手术治疗，如鼻内镜下上颌窦开放手术等。
四、特殊人群的针对性建议
- 儿童：儿童双侧上颌窦炎症需引起重视，因为儿童的鼻窦发育尚未完全，炎症可能影响其生长发育等。治疗时需谨慎用药，要根据儿童的年龄、体重等情况合理选择药物，鼻腔冲洗等操作也需在家长监护下正确进行。
- 孕妇：孕妇患双侧上颌窦炎症时，用药需特别谨慎，因为某些药物可能对胎儿有影响。一般先尝试保守的鼻腔冲洗等方法缓解症状，若必须用药，需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。
- 老年人：老年人机体抵抗力相对较弱，双侧上颌窦炎症可能恢复相对较慢。要注意观察病情变化，积极治疗基础疾病，在用药等方面需综合考虑老年人的肝肾功能等情况。
参考文献：
《耳鼻咽喉头颈外科学》（第九版教材）
中华中医药学会《鼻渊（鼻窦炎）中医诊疗指南》
FAQ
Q：双侧上颌窦炎症会传染吗？
A：一般来说，单纯的双侧上颌窦炎症本身不具有传染性，但如果是由具有传染性的病毒等感染引起的原发病具有传染性，而双侧上颌窦炎症是继发表现时，原发病可能具有传染性。
Q：双侧上颌窦炎症患者可以运动吗？
A：可以适当运动，适当运动有助于增强机体抵抗力，但要注意避免剧烈运动后受凉等情况加重炎症。
Q：双侧上颌窦炎症患者饮食上要注意什么？
A：饮食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒等，避免饮酒等，宜清淡饮食，多吃蔬菜水果等。
Q：双侧上颌窦炎症治疗期间需要注意休息吗？
A：需要注意休息，充足的休息有助于机体恢复，利于炎症的消退。
Q：双侧上颌窦炎症多久能好？
A：这因人而异，轻度的经过规范治疗可能几周左右好转，中重度的可能需要较长时间，有的可能需要数周甚至数月，且容易反复发作。
Q：双侧上颌窦炎症会引起头痛吗？
A：会引起头痛，炎症刺激可能导致上颌窦内压力变化等，从而引发头痛症状。
Q：双侧上颌窦炎症做鼻腔冲洗有什么好处？
A：鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻窦黏膜的炎症反应，保持鼻腔通畅等。
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