周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别要点如下：
1.病变部位不同：周围性面瘫是面神经核或面神经受损；中枢性面瘫是由于对侧皮质脑干束受损引起的。
2.临床表现不同：周围性面瘫主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝尔征。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧。中枢性面瘫表现为病变对侧下部面肌瘫痪，即鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，对侧额纹和闭目能力存在。
3.病因不同：周围性面瘫常见的病因有亨特综合征、耳源性面神经麻痹、贝尔面瘫、外伤、中毒等；中枢性面瘫常见的病因有脑血管疾病、脑部肿瘤、炎症等。
4.治疗方法不同：周围性面瘫的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、针灸治疗等；中枢性面瘫的治疗主要针对原发病进行治疗，同时给予营养神经、改善血液循环等治疗。