周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别主要在于病变部位和症状表现的不同。周围性面瘫是指面神经核或面神经受损，导致面肌瘫痪，通常表现为单侧面部表情肌瘫痪，如口角歪斜、眼睑闭合不全等。中枢性面瘫则是由于脑部病变导致的面神经核以上部位受损，表现为对侧下部面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂，但额纹基本对称。
需要注意的是，面瘫的鉴别需要结合详细的病史、体格检查和必要的辅助检查，如神经电生理检查等，由专业医生进行诊断。对于面瘫患者，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施，以促进面瘫的恢复。同时，在面瘫恢复期间，患者应注意面部保暖，避免受风着凉，保持口腔清洁，预防眼部并发症等。