乳腺导管内癌是一种比较早期的乳腺癌，通常预后较好。对于乳腺导管内癌患者能否活20年，需要考虑多个因素，以下是一些可能影响生存时间的因素：
1.肿瘤特征：包括肿瘤的大小、分级、HER2表达状态和激素受体状态等。较小的肿瘤、低分级、HER2阴性和激素受体阳性的乳腺导管内癌通常预后较好。
2.治疗方法：治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。综合治疗可以提高治愈率和生存率。
3.患者年龄和整体健康状况：年轻患者和健康状况较好的患者通常对治疗的耐受性更好，生存时间可能更长。
4.定期随访和监测：定期进行复查和监测对于及时发现复发和转移非常重要。早期发现和治疗可以提高治愈率和生存率。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，乳腺导管内癌患者的生存时间无法准确预测。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并进行密切的随访和监测。
对于乳腺导管内癌患者，以下是一些建议：
积极治疗：遵循医生的建议进行手术、放疗、化疗等综合治疗，以提高治愈率和生存率。
定期随访：按照医生的建议定期进行复查和监测，包括体检、影像学检查（如乳腺超声、钼靶等）和肿瘤标志物检测等。
健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于提高身体免疫力和整体健康状况。
心理调适：面对癌症，保持积极的心态对于治疗和康复非常重要。可以寻求家人、朋友或专业心理医生的支持和帮助。
如果你或你身边的人被诊断为乳腺导管内癌，建议及时咨询专业的医生，了解更多关于治疗和预后的信息，并根据医生的建议进行治疗和管理。同时，也要保持乐观的心态，积极面对疾病，相信科学和医学的进步，提高治愈率和生存率。