胳肢窝里面长了个疙瘩还疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。常见的感染原因包括病毒、细菌感染等。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌的油脂如果不能正常排出，就可能在腋窝形成囊肿。囊肿感染时会出现红肿、疼痛。
3.副乳：有些人在腋窝处可能有额外的乳腺组织，称为副乳。副乳也可能发生炎症或其他问题，导致疙瘩和疼痛。
4.毛囊炎：腋窝的毛囊如果感染细菌，可能会引发毛囊炎，出现红疙瘩和疼痛。
5.汗腺炎：腋窝的汗腺如果感染或堵塞，可能会导致汗腺炎，引起疙瘩和疼痛。
6.其他原因：脂肪瘤、纤维瘤、乳头状瘤等良性肿瘤，以及乳腺癌等恶性肿瘤也可能在腋窝出现疙瘩并伴有疼痛。
需要注意的是，胳肢窝里面长疙瘩还疼可能是严重疾病的症状，如淋巴瘤、白血病等。因此，如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生通常会进行详细的身体检查、触诊，并可能会建议进行血常规、超声、活检等检查，以确定疙瘩的性质和原因。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。
对于一般的腋窝疙瘩和疼痛，以下措施可能有帮助：
1.保持腋窝清洁：每天用温水清洗腋窝，避免过度摩擦和刺激。
2.注意个人卫生：勤换内衣，保持腋窝干燥。
3.避免感染：避免搔抓腋窝，避免与他人共用毛巾、衣物等。
4.就医治疗：如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，应及时就医。
总之，胳肢窝里面长了个疙瘩还疼可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。