怀孕33周破水了，首先要立即躺下，把臀部垫高，尽快拨打急救电话前往医院。一般建议平躺，将臀部抬高15-30度左右，减少羊水流出。
尽快就医很关键
及时联系医疗人员：发现怀孕33周破水后，要马上联系急救中心或妇产科医生，尽快前往有新生儿救治能力的医院。因为孕33周属于早产阶段，破水后容易引发感染等问题，需要专业医疗团队处理。途中注意事项：在前往医院的途中，孕妇要保持平躺姿势，尽量减少活动，避免羊水进一步大量流出。
医院检查与评估
产科检查：到医院后，医生会进行详细的产科检查，比如通过阴道检查来确定是否真的破水，还会检查宫颈情况等。同时会进行B超检查，了解胎儿的情况，包括胎儿的胎位、羊水剩余量等。感染监测：医生会监测孕妇是否有感染迹象，比如检查血常规，看白细胞是否升高，还会观察孕妇是否有发热等症状。因为破水后容易发生宫内感染，这对胎儿和孕妇都有很大影响。
胎儿情况的关注
胎心监测：会持续对胎儿进行胎心监测，了解胎儿在宫内的状况。正常胎心频率是110-160次/分钟，如果胎心出现异常，比如过快或过慢，都需要及时处理。评估胎儿成熟度：医生会评估胎儿的成熟度，因为孕33周胎儿还未足月，要尽量采取措施促进胎儿肺成熟等。可能会根据情况使用促胎肺成熟的药物，不过具体药物使用需遵医嘱，这里只说明评估的重要性。
后续的处理方案
保胎或分娩决策：医生会根据孕妇和胎儿的具体情况来决定后续方案。如果孕妇和胎儿情况稳定，可能会尽量保胎，延长孕周，比如使用抗生素预防感染等。但如果出现感染迹象或胎儿情况不佳，可能会考虑适时分娩，以确保母婴安全。