过敏性休克首选肾上腺素的原因主要有以下几点：
1.快速起效：肾上腺素能迅速激动α和β受体，增加心脏收缩力和心率，扩张外周血管，从而快速减轻过敏症状，如血压下降、呼吸困难等。
2.收缩血管：肾上腺素可收缩血管，减少血管通透性，减轻局部水肿和渗出，从而缓解过敏反应。
3.扩张支气管：肾上腺素能舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，改善呼吸困难。
4.抑制过敏介质释放：肾上腺素可抑制肥大细胞释放组胺、白三烯等过敏介质，减少过敏反应的发生。
需要注意的是，肾上腺素是一种救命药物，使用时需要严格掌握剂量和注射方法，以免引起不良反应。在使用肾上腺素治疗过敏性休克的同时，还应积极去除过敏原，如脱离过敏原、清洗皮肤等，并给予抗过敏药物、补液等治疗。如果出现严重的过敏性休克，应立即送往医院进行抢救治疗。