过敏性休克首选肾上腺素，是因为肾上腺素能迅速缓解过敏性休克症状，其主要作用机制如下：
1.收缩血管：肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的症状。
2.增加心脏输出量：肾上腺素能兴奋心脏的β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加。
3.松弛平滑肌：肾上腺素能舒张支气管平滑肌，解除支气管痉挛，减少过敏介质释放，从而缓解呼吸困难等症状。
需要注意的是，使用肾上腺素治疗过敏性休克时，应根据患者的具体情况调整剂量和注射速度，并密切观察患者的生命体征和症状变化。同时，还应采取其他支持治疗措施，如补充血容量、纠正酸中毒、使用糖皮质激素等，以提高治疗效果。