返流性食管炎吃什么药

返流性食管炎是一种由于胃内容物反流至食管,引起食管炎症、糜烂和溃疡等病变的疾病。治疗返流性食管炎的药物主要包括以下几类:

1.抑酸药:如奥美拉唑、兰索拉唑等,这类药物可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激,从而缓解症状。

奥美拉唑:是一种质子泵抑制剂,通过抑制胃酸分泌,发挥治疗作用。适用于反流性食管炎、胃十二指肠溃疡等疾病。常见的不良反应有头痛、腹泻、恶心、腹痛等。对奥美拉唑或其他拉唑类药物过敏者、严重肾功能不全者禁用。使用时需注意,该药应整片吞服,不可咀嚼或压碎。

兰索拉唑:作用机制与奥美拉唑相似,能特异性地抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶,从而起到抑制胃酸分泌的作用。适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。常见的不良反应有皮疹、瘙痒、头痛、腹泻等。对本品过敏者、正在服用阿扎那韦者禁用。使用时需注意,该药应避免与口服咪唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑同时服用。

2.促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,这类药物可以增强胃肠道蠕动,促进胃排空,从而减少胃酸反流。

多潘立酮:为多巴胺受体拮抗剂,具有促进胃排空、增加胃窦和十二指肠运动的作用。适用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。常见的不良反应有头痛、头晕、嗜睡、腹部痉挛、皮疹等。孕妇慎用,嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻患者禁用。使用时需注意,该药应在饭前15~30分钟服用,且应整片吞服,不宜咀嚼。

莫沙必利:为选择性5-HT4受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道运动,发挥促胃肠动力作用。适用于功能性消化不良、慢性胃炎伴有烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状。常见的不良反应有腹痛、腹泻、皮疹、头晕等。对本品过敏者、胃肠道出血、肠梗阻患者禁用。使用时需注意,该药应在饭前服用,且不宜与抗胆碱药物合用。

3.黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,这类药物可以在食管黏膜表面形成一层保护层,减轻胃酸对食管黏膜的损伤。

硫糖铝:是一种胃黏膜保护剂,具有中和胃酸、保护胃黏膜的作用。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。常见的不良反应有便秘、口干、皮疹等。孕妇及哺乳期妇女慎用,肾功能不全者禁用。使用时需注意,该药应在饭前1小时或睡前服用,且不宜与多酶片、西咪替丁等药物同时服用。

枸橼酸铋钾:为胃黏膜保护剂,在胃酸环境中形成稳定的铋盐,覆盖于溃疡面上,促进溃疡愈合。适用于慢性胃炎、胃溃疡等疾病。常见的不良反应有舌苔发黑、便秘等。严重肾功能不全者、孕妇禁用。使用时需注意,该药不宜长期大量服用,以免引起铋中毒。

此外,返流性食管炎患者还应注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,避免饮酒、咖啡、浓茶等,同时应抬高床头,睡觉时采取右侧卧位,以减轻胃酸反流。需要注意的是,以上药物的使用应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量,并严格按照医嘱用药。