咳嗽背部疼痛可能由多种原因引起，比如剧烈咳嗽时，胸部肌肉频繁收缩可能导致背部牵涉痛，这种情况一般在咳嗽缓解后会逐渐减轻。但也可能是一些疾病本身导致，像肺炎累及胸膜时，就可能出现咳嗽伴背部疼痛。
常见引发咳嗽背部疼痛的疾病
肺炎：肺部发生炎症时，炎症刺激可能会引起咳嗽，炎症若波及胸膜，就会导致背部疼痛。一般细菌性肺炎患者可能会有高热，体温可达38℃以上。胸膜炎：胸膜发生炎症，患者会有咳嗽症状，同时胸痛可放射至背部，疼痛程度因人而异。
不同疾病的表现特点
肺炎：除了咳嗽、背部疼痛，还可能有咳痰，若为细菌性肺炎，痰可能呈脓性。胸部影像学检查可发现肺部有炎症浸润影。胸膜炎：除咳嗽、背部疼痛外，呼吸时疼痛会加重，患者可能会出现呼吸困难的情况，胸腔积液较多时，胸部叩诊呈浊音。
如何初步判断病情轻重
轻度情况：如果咳嗽背部疼痛较轻，不影响日常生活，体温正常或轻度升高（37.3℃~38℃），一般病情相对较轻。重度情况：如果咳嗽剧烈，背部疼痛难以忍受，伴有高热（体温＞38.5℃），或出现呼吸困难，那就提示病情较重，需要及时就医。