大便时肚子疼的原因有很多，以下是一些可能的原因：
肠道感染：如病毒、细菌或寄生虫感染，可导致肠道炎症和肚子疼。
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可引起肠道炎症和疼痛。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能导致大便时肚子疼。
其他原因：如肠梗阻、肠套叠、缺血性肠病等肠道疾病，以及腹部其他器官的疾病，如胆囊炎、胰腺炎等，都可能引起大便时肚子疼。
需要注意的是，对于大便时肚子疼的情况，尤其是持续时间较长、疼痛剧烈或伴有其他症状（如发热、呕吐、血便等）的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、有慢性疾病的患者等，大便时肚子疼可能需要特别关注。这些人群可能存在更高的健康风险，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
总之，大便时肚子疼可能是多种肠道或其他疾病的表现，需要根据具体情况进行综合判断和治疗。及时就医并接受专业医生的建议是解决问题的关键。