想大便肚子疼可能由多种原因引起。比如肠道感染是常见因素之一，像细菌性痢疾，通常是由于食用了被志贺菌污染的食物导致，患者除了想大便肚子疼外，还可能伴有腹泻、发热等症状，一般病程可能持续数天到一周左右。
肠道感染因素
细菌性痢疾： 由志贺菌感染引起，除了想大便肚子疼，还会出现腹泻，大便多为黏液脓血便，同时可能伴有发热，体温可达到38℃~39℃甚至更高。患者一般是因为摄入了被志贺菌污染的食物或水而发病。病毒性肠炎： 像轮状病毒肠炎，多见于婴幼儿，主要通过粪 - 口途径传播。患儿会出现想大便肚子疼，随后腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，每天腹泻次数较多，可能会在1周左右逐渐恢复，但小婴儿可能会出现脱水等严重情况。
肠道功能紊乱因素
肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠病，发病原因与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。患者会有想大便肚子疼的情况，疼痛程度不一，排便后疼痛可缓解，而且还可能伴有排便习惯改变，比如腹泻与便秘交替出现等，这种情况可能会持续较长时间，数周或数月都可能有症状反复。腹部着凉： 如果腹部受到寒冷刺激，比如夜间睡觉没盖好被子，导致肠道受到寒冷刺激，也会出现想大便肚子疼的现象，这种情况一般在保暖后，通过调整饮食等可能会较快缓解，比如腹部保暖后，喝些温热的热水，肚子疼的症状可能会减轻。
肠道器质性病变因素
肠道肿瘤： 比如结肠癌，多见于中老年人，除了想大便肚子疼外，还可能伴有大便习惯改变，如大便变细、腹泻与便秘交替，还可能出现便血，颜色可为暗红色或鲜红色，随着病情进展，患者可能会出现消瘦等全身症状，这种情况需要通过肠镜等检查才能明确诊断，病情相对较为复杂，治疗也需要根据具体分期等情况来制定方案。肠息肉： 肠道长有息肉时，也可能出现想大便肚子疼的情况，有些患者可能没有明显的其他症状，部分患者可能会有便血，一般为大便表面带血，颜色鲜红，通过肠镜检查可以发现息肉并进行相应处理。