龋病的鉴别诊断如下：
浅龋：龋损仅局限于釉质或牙骨质，一般无主观症状，遭受外界的物理化学刺激时也无明显反应。
中龋：龋损进展到牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激（如冷、热、甜、酸和食物嵌入等）可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失。
深龋：龋损进展到牙本质深层，一般均有龋洞，可有食物嵌入洞内，洞内有探痛或牙髓息肉。
猖獗龋：又名猛性龋，是一种特殊类型的龋病，病变进展迅速，多数牙在短期内同时患龋，常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，唾液分泌功能障碍者、营养不良者以及有严重全身性疾病的患者。
平滑面龋：好发于后牙颊面和上颌前牙腭面，早期表现为釉质表面的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则因损害沿釉柱方向发展而呈现相应的沟状凹陷。
根面龋：主要发生于老年人，位于牙根部的牙骨质，由于牙龈退缩，根面暴露，菌斑及食物残渣易堆积，唾液中的矿物质在此处沉积形成牙石，从而易患龋病。