龋病根管治疗的指征主要包括以下几个方面：
1.牙髓病变：
牙髓坏死：牙髓受到细菌感染后，会发生坏死。根管治疗可以清除感染的牙髓组织，防止感染进一步扩散。
牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿引起。根管治疗可以减轻疼痛，消除炎症，保存牙齿。
2.根尖周炎：
根尖周炎是根尖周围组织的炎症，通常由牙髓病变发展而来。根管治疗可以消除根尖周炎的症状，防止炎症进一步扩散。
3.牙根吸收：
如果牙根吸收严重，可能会影响牙齿的稳定性和功能。根管治疗可以保存牙齿，防止牙齿过早脱落。
4.修复需要：
如果龋病导致牙齿缺损较大，需要进行修复治疗，如牙冠修复或嵌体修复。根管治疗可以为修复治疗提供更好的基础。
5.无法保留的牙齿：
如果龋病严重，牙齿无法保留，根管治疗可以缓解疼痛，并为拔牙或其他治疗做好准备。
需要注意的是，根管治疗并不是所有龋病都需要的，治疗方案应根据具体情况而定。在进行根管治疗前，医生会对牙齿进行详细的检查和评估，包括口腔检查、X线检查等，以确定是否适合根管治疗。此外，根管治疗后的牙齿需要进行修复和保护，以延长牙齿的使用寿命。