背上长痘的原因比较复杂，主要与以下因素有关：
1.油脂分泌旺盛：背部的皮脂腺比面部更多，分泌的皮脂也更多，如果清洁不彻底，皮脂和脱落的角质细胞会堵塞毛孔，导致毛囊内细菌滋生，从而引发痘痘。
2.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种定植于皮肤的正常菌群，当毛囊堵塞时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症，导致痘痘的形成。
3.内分泌失调：背部的皮脂腺也受内分泌的调节，如果内分泌失调，如雄激素水平升高、皮脂分泌增加，会导致皮脂腺分泌旺盛，从而引起痘痘。
4.遗传因素：如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的几率也会增加。
5.其他因素：饮食、作息不规律、压力过大、使用劣质护肤品等也可能导致背上长痘。
总之，背上长痘的原因比较复杂，需要综合考虑多种因素。如果痘痘比较严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持背部清洁，选择温和的护肤品，避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，保持良好的作息习惯，避免熬夜。