耳垂有折痕可能与多种因素相关。研究发现，大约有一定比例的心血管疾病患者存在耳垂折痕现象，比如有临床观察显示，约50%以上的冠心病患者耳垂会出现折痕。
与心血管疾病的关联
动脉硬化角度： 耳垂部位的皮肤较薄，且富含结缔组织。当发生动脉硬化时，可能会影响到耳垂部位的血液循环。因为动脉硬化会使血管弹性降低、血流减少，耳垂的结缔组织可能因缺血等原因出现折痕。例如，当主动脉等主要血管发生动脉硬化时，这种影响可能会传导到耳垂部位。冠心病方面： 有研究表明，耳垂折痕可能是冠心病的一个外在表现。冠心病患者由于心脏血管病变，全身血液循环可能受到影响，耳垂作为血液循环的末梢部位之一，就可能出现折痕。
和遗传因素的关系
家族遗传倾向： 如果家族中有多人出现耳垂折痕且同时伴有心血管疾病等情况，那么个体出现耳垂折痕可能与遗传因素有关。遗传可能使个体的结缔组织结构或血管反应性等方面存在特定的倾向，从而更容易出现耳垂折痕。比如，家族中祖辈、父辈都有耳垂折痕并被确诊为心血管疾病，那么后代出现耳垂折痕的概率相对较高。基因层面推测： 目前虽然还没有完全明确具体的相关基因，但从家族聚集现象来看，遗传因素在耳垂折痕的形成中起到一定作用。一些研究推测可能存在与血管结构、结缔组织代谢等相关的基因变异，使得个体容易出现耳垂折痕。
与衰老的联系
皮肤弹性变化： 随着年龄增长，皮肤的弹性逐渐下降。耳垂部位的皮肤也不例外，胶原蛋白和弹性纤维会逐渐减少，皮肤变得松弛，就容易出现折痕。一般人到了中年以后，这种皮肤衰老导致耳垂折痕的情况会更常见。例如，50岁以上的人群中，因衰老出现耳垂折痕的比例相对较高。组织萎缩影响： 除了皮肤本身的变化，耳垂部位的结缔组织等也会发生萎缩等改变，这也会促使耳垂折痕的出现。随着年龄增加，身体的各项组织器官功能逐渐衰退，耳垂的组织也会随之发生相应的退变，从而形成折痕。