肾结石4mm×4mm通常能自行排出体外。
一般来说，直径小于6mm的结石，且表面光滑，无尿路梗阻、无感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先采用保守治疗。保守治疗的方法主要包括大量饮水、适当运动等，以促进结石排出。在保守治疗的过程中，需要定期复查泌尿系统超声，观察结石的位置、大小等变化情况。
需要注意的是，虽然肾结石4mm×4mm通常能自行排出体外，但也有部分患者可能会出现排石困难的情况。如果保守治疗一段时间后，结石仍未排出，或者出现了明显的腰痛、血尿等症状，需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。
此外，在日常生活中，还需要注意以下几点，以预防肾结石的形成：
多喝水：保持尿量在2000ml以上，有利于稀释尿液，减少晶体沉淀。
调整饮食：减少富含草酸、嘌呤的食物摄入，如菠菜、动物内脏等。
适当运动：有助于小结石的排出。
如果怀疑有肾结石，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定个体化的治疗方案。