怀孕第一次b超是否需要憋尿，应根据孕周而定。一般情况下，孕6周之前需要憋尿，孕6周后通常已不需要憋尿。
具体如下：
1.孕6周之前：此时孕囊较小，在子宫内尚未形成明显的结构，且宫外的肠道气体可能会干扰超声图像的清晰度。憋尿可使膀胱充盈，将肠管推开，更清楚地显示子宫及孕囊。
2.孕6周后：随着孕周的增加，孕囊逐渐增大，在子宫内的位置相对固定。此时，膀胱是否充盈对超声检查的影响较小，通常不需要憋尿。
需要注意的是，在进行第一次b超检查前，应保持膀胱适度充盈，但也不要过度憋尿，以免引起不适。同时，还应注意以下几点：
1.检查时间：最好在停经6-8周进行第一次b超检查，以确定孕囊的位置、大小和胎芽胎心情况。
2.衣着宽松：穿着宽松舒适的衣物，便于检查。
3.其他准备：检查前可适量饮水，保持膀胱充盈。
如果对第一次b超检查有任何疑问，可提前咨询医生，以获得更详细的指导。