腋下长疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.腋下淋巴结肿大：腋下淋巴结是身体的免疫器官，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。此外，恶性肿瘤也可能导致淋巴结肿大。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、超声、活检等，以确定病因并采取相应的治疗措施。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，但如果感染，可能会导致疼痛和红肿。治疗方法通常是手术切除。
3.汗腺炎：汗腺炎是一种慢性炎症性疾病，主要发生在大汗腺分布的部位，如腋窝、腹股沟等。症状包括皮肤红肿、疼痛、疙瘩等。治疗方法包括外用药物、口服药物和手术治疗等。
4.毛囊炎：毛囊炎是一种由细菌感染引起的皮肤炎症，通常发生在毛发根部。症状包括红疙瘩、疼痛、瘙痒等。治疗方法包括外用抗生素药膏、口服抗生素等。
5.其他原因：腋下长疙瘩并伴有疼痛还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤、皮肤感染、乳腺疾病等。
总之，腋下长疙瘩并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持局部清洁，避免搔抓和挤压，有助于缓解症状和预防感染。