上曼乐环后月经老是不干净，可能是正常现象，也可能是由节育环移位、子宫内膜炎等原因引起的。可以采取以下措施。
1.观察：如果月经不干净的情况不严重，出血量较少，没有其他不适症状，可以先观察一段时间，看看情况是否会自行改善。
2.就医：如果月经不干净的情况持续时间较长，出血量较多，或伴有腹痛、发热等不适症状，应及时就医。医生一般会进行妇科检查、B超等检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
3.治疗：
节育环移位：如果是节育环移位导致的月经不干净，需要将节育环取出，并采取其他避孕措施。
子宫内膜炎：如果是子宫内膜炎引起的，需要使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。
其他：如果是其他原因引起的，如子宫肌瘤、子宫腺肌病等，需要根据具体情况进行治疗，如手术治疗、药物治疗等。
需要注意的是，上曼乐环后月经不干净的原因可能比较复杂，治疗方法也因人而异。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意个人卫生，保持外阴清洁。同时，应避免过度劳累、剧烈运动和性生活，以免加重病情。