急性心梗的典型症状是胸骨后或心前区压榨性剧痛，同时可伴有多种其他症状。
胸痛是急性心梗最突出的症状，其特点包括：
1.部位：主要在胸骨后或心前区，可向左上臂、下颌、颈部、背部或肩部放射。
2.性质：多为压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，但不像针刺或刀割样锐性痛。
3.诱因：常发生于劳力或情绪激动时，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等也可诱发。
4.持续时间：疼痛持续时间较长，一般超过30分钟，甚至可达数小时，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解。
5.伴随症状：常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。部分患者可无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
此外，急性心梗还可能出现以下症状：
1.胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀等，可能与疼痛导致迷走神经兴奋有关。
2.心律失常：多发生在起病1~2周内，尤以24小时内多见，可出现各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。
3.低血压和休克：疼痛中血压下降常见，且未必是疼痛缓解后才出现。
4.心力衰竭：主要为急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现。
需要注意的是，以上症状并非全部都会出现，且部分患者的症状可能不典型。如果出现上述症状，尤其是老年人、有心血管疾病高危因素者，应高度怀疑急性心梗可能，应立即就医，争取早期治疗时间。