急性心梗最突出的症状是胸痛或胸部不适，其典型表现为胸骨后或心前区的压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂，甚至可达无名指和小指，也可伴有濒死感。此外，还可能出现以下症状：
1.呼吸困难：由于心肌梗死导致心肌收缩力下降，心脏泵血功能减退，引起肺部淤血，导致患者出现呼吸困难。
2.恶心、呕吐：疼痛刺激可导致胃肠道反应，引起恶心、呕吐。
3.发热：由于梗死区域的组织坏死吸收，可导致发热，一般在38℃左右，持续约一周。
4.心律失常：可出现各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。
5.低血压和休克：由于心肌梗死导致心肌收缩力下降，心输出量减少，可引起低血压和休克。
6.心力衰竭：心肌梗死可导致心肌收缩力下降，心脏功能不全，引起心力衰竭。
如果出现上述症状，尤其是在中老年人、有心血管疾病危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等）的人群中，应高度怀疑急性心梗的可能，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等，具体治疗方法应根据病情的严重程度和患者的具体情况而定。同时，患者在发病后应立即休息，停止活动，避免紧张和焦虑，以减少心肌耗氧量。