小腹疼并且大便出血可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肛裂或痔疮：便秘或腹泻时，干结的大便可能会撑破肛门或直肠黏膜，导致出血和疼痛。此外，长期便秘或腹泻也可能引起肛裂或痔疮。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，从而引起腹痛和便血。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可引起腹痛和便血，常伴有大便习惯改变、消瘦等症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管瘤等，可导致肠道缺血、坏死，引起腹痛和便血。
5.其他：如肠套叠、缺血性肠病等，也可引起类似症状。
如果出现小腹疼并且大便出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.保持大便通畅，避免便秘或腹泻。
4.不要自行使用止痛药，以免掩盖病情。
以上内容仅供参考，具体治疗方案应在医生的指导下进行。