一、右下腹突然剧烈疼痛的原因
1.阑尾病变：阑尾管腔阻塞后细菌入侵，引发阑尾炎，典型症状为转移性右下腹疼痛，初期疼痛常位于脐周，数小时后转移并固定在右下腹，疼痛剧烈且呈持续性。儿童、老年人阑尾炎症状可不典型，儿童病情发展快且较重，老年人反应迟钝，症状可能较轻，但穿孔率高。
2.肠道疾病：
肠结核：多继发于肺结核，结核菌侵犯肠道，好发于回盲部，除右下腹疼痛外，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，青壮年人群相对高发。
克罗恩病：是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病变可累及全消化道，以回肠末段及邻近结肠多见，疼痛多为间歇性发作，可伴有腹泻、体重下降等症状，与遗传、环境、免疫等因素相关。
3.泌尿系统疾病：
右侧输尿管结石：结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛，引发右下腹剧烈绞痛，疼痛常沿输尿管走行向下腹部、腹股沟区及会阴部放射，可伴有血尿、恶心、呕吐等症状，男性多于女性，与饮食结构、代谢异常等生活方式因素有关。
急性肾盂肾炎：细菌感染肾盂，炎症刺激周围组织，少数患者可能出现右下腹牵涉痛，同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。女性尿道短而直，相比男性更易发生泌尿系统感染。
4.女性生殖系统疾病：
右侧输卵管异位妊娠破裂：育龄女性有停经史，受精卵在右侧输卵管着床发育，当输卵管破裂时，会突然出现右下腹撕裂样剧痛，伴有恶心、呕吐，严重时可导致休克。
右侧卵巢囊肿蒂扭转：体位突然改变等因素下，右侧卵巢囊肿的蒂发生扭转，使囊肿缺血、坏死，引起右下腹剧痛，疼痛呈持续性，常伴有恶心、呕吐。
5.腹壁疾病：右下腹腹壁的外伤、感染等，如腹壁挫伤、腹壁脓肿，可导致局部疼痛，多有明确外伤史或局部红肿等表现。
6.其他：如腹型过敏性紫癜，可因肠道血管发生变态反应，出现右下腹疼痛，常伴有皮肤紫癜、关节痛、血尿等症状，多见于儿童及青少年，与过敏因素有关。
二、治疗药物
1.阑尾炎：头孢曲松、甲硝唑。
2.泌尿系统感染：左氧氟沙星、阿莫西林。
三、特殊人群提示
1.儿童：儿童表达能力有限，右下腹疼痛时可能无法准确描述症状，家长需密切观察孩子的精神状态、体温、是否有哭闹不安等表现。儿童阑尾炎病情发展快，穿孔率高，一旦怀疑阑尾炎，应及时就医，避免延误病情。且儿童用药需谨慎，严格遵医嘱，避免自行用药。
2.老年人：老年人机体反应能力下降，右下腹疼痛症状可能不典型，即使疼痛程度较轻，也不能掉以轻心，需及时就医排查严重疾病。同时，老年人常伴有多种基础疾病，用药时需考虑药物相互作用。
3.孕妇：孕妇出现右下腹疼痛，可能是生理性子宫增大牵拉周围组织，也可能是病理情况如右侧输卵管异位妊娠、阑尾炎等。孕期用药需特别谨慎，任何药物使用都应在医生指导下进行，以免影响胎儿发育。一旦出现右下腹剧烈疼痛，需立即就医，以保障母婴安全。