佝偻病初期的主要临床表现是多汗、夜惊、烦躁不安。
多汗与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断摩擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。
除多汗外，患儿还会出现夜惊、夜啼，表现为烦躁不安，睡眠时易惊醒，啼哭不止。
这些症状是由于婴儿体内维生素D不足，导致钙、磷代谢紊乱，血钙降低，引起神经兴奋性增加所致。
需要注意的是，维生素D缺乏性佝偻病是一种慢性营养缺乏症，发病缓慢，影响生长发育。因此，对于婴儿，尤其是早产儿、双胎、人工喂养儿，应提倡母乳喂养，并尽早开始晒太阳，补充维生素D。母亲在孕期和哺乳期也应注意补充维生素D和钙剂，以预防婴儿佝偻病的发生。
此外，如果发现婴儿有佝偻病的早期症状，应及时就医，在医生的指导下补充维生素D和钙剂，并进行适当的治疗。同时，要注意给婴儿提供富含钙的食物，如奶制品、豆制品、蛋类、鱼类等，以促进骨骼的发育。
总之，佝偻病初期的主要临床表现是多汗、夜惊、烦躁不安，家长应密切关注婴儿的健康状况，及时发现问题并采取相应的措施。