口服降糖药主要有以下几类：首先，双胍类药物是常用的一类，其中二甲双胍比较常见，它可以减少肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周组织对胰岛素的敏感性。一般来说，二甲双胍是2型糖尿病患者的一线用药，很多患者初始治疗会选择它。
磺脲类药物
格列本脲：属于磺脲类，它的作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。不过，使用这类药物需要注意，老年人以及肝、肾功能不全者要谨慎使用，因为可能会引起低血糖等不良反应。格列齐特：同样是磺脲类药物，也能促进胰岛素分泌来降糖，它对心血管系统还有一定的保护作用，但也需要关注低血糖风险以及患者的肝肾功能情况。
格列奈类药物
瑞格列奈：这类药物属于格列奈类，它可以快速刺激胰岛素分泌，起效快，作用时间短，一般在餐前服用。它的特点是可以有效降低餐后高血糖，而且引起低血糖的风险相对较小，但也需要根据患者的血糖情况合理使用。那格列奈：也是格列奈类药物，作用机制与瑞格列奈类似，能促进胰岛素分泌来降低血糖，同样要注意根据患者的具体病情和身体状况来选择使用。
噻唑烷二酮类药物
罗格列酮：属于噻唑烷二酮类，它可以增加靶组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。不过，这类药物可能会引起水肿等不良反应，心功能不全的患者要慎用。吡格列酮：也是噻唑烷二酮类药物，能提高胰岛素的敏感性，帮助控制血糖，但使用时也需要监测患者的体重变化以及是否有水肿等情况出现。