左侧肋骨被撞后咳嗽疼，可能与肋骨骨折、软组织损伤、胸膜炎等原因有关。
1.肋骨骨折：左侧肋骨受到直接或间接暴力撞击后，可能会发生骨折。咳嗽时，胸廓会剧烈收缩，从而引起骨折部位疼痛。如果骨折断端移位，还可能导致局部畸形。
2.软组织损伤：左侧肋骨周围的肌肉、韧带等软组织在受到撞击后，也可能会发生损伤，从而引起疼痛。一般在伤后2-3天后，疼痛会逐渐加重。
3.胸膜炎：左侧肋骨下方有胸膜，如果撞击导致胸膜炎，也会出现咳嗽时疼痛的症状。
4.其他：左侧肋骨被撞后咳嗽疼，还可能与其他疾病有关，如肺炎、肺部肿瘤等。
如果左侧肋骨被撞后咳嗽疼的症状持续不缓解，或伴有呼吸困难、胸闷等症状，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT等，以明确病因，并进行相应的治疗。