心里难受想吐吐不出来可能由多种原因引起。比如消化系统问题中，胃食管反流病就可能导致这种情况，它是因为食管下括约肌功能障碍，使得胃内容物反流至食管，刺激食管引起难受，同时可能伴有想吐吐不出的感觉。
消化系统相关原因
胃肠功能紊乱： 长期精神紧张、压力大等因素易引发胃肠功能紊乱，导致胃肠蠕动异常，出现心里难受想吐吐不出来的情况。比如长期处于高压工作环境的人群就较易出现。胃溃疡： 胃溃疡患者胃黏膜受损，进食后可能刺激胃部，引起难受，同时可能伴有恶心想吐但吐不出来的症状，一般病程可能持续数周甚至数月。
心血管系统相关原因
心肌缺血： 当心脏供血不足时，可能会反射性引起胃肠道不适，出现心里难受想吐吐不出来的表现。一般心肌缺血发作时，持续时间可能几分钟到十几分钟不等。心力衰竭： 心力衰竭患者心脏泵血功能下降，体循环淤血，可能影响胃肠道淤血，导致恶心、想吐吐不出来，同时还可能伴有呼吸困难等症状。
神经系统相关原因
偏头痛： 偏头痛发作时，除了头部疼痛，还可能伴随胃肠道症状，出现心里难受想吐吐不出来的情况。部分偏头痛患者发作前可能有先兆，如视觉模糊等。颅内压增高： 颅内肿瘤、脑出血等疾病可能导致颅内压增高，刺激呕吐中枢，引起心里难受想吐吐不出来，一般颅内压增高还可能伴有头痛、视神经乳头水肿等表现。
其他可能原因
怀孕早期： 女性怀孕早期，由于体内激素水平变化，约60%的孕妇会出现恶心、想吐吐不出来等早孕反应，一般在怀孕6周左右开始出现，持续到12周左右可能逐渐缓解。药物副作用： 某些药物如抗生素、化疗药物等可能有胃肠道副作用，导致心里难受想吐吐不出来。比如使用某些抗生素后，约10% - 20%的人可能出现胃肠道不适反应。