例假来了一点又没了，首先要考虑多种可能情况。如果是育龄期有性生活的女性，首先要排查是否怀孕，可通过早早孕试纸检测，一般在月经推迟一周左右检测比较准确。
可能的原因分析
内分泌失调：
压力与作息影响：长期精神压力大、经常熬夜等，会影响内分泌系统，导致激素分泌紊乱，进而影响月经。比如长期熬夜的女性，可能有50%左右会出现月经异常情况，包括月经量少、经期紊乱等。多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、月经量少甚至闭经的情况。一般通过激素六项检查和B超检查可辅助诊断。
子宫内膜问题：
人工流产术后：如果有过人工流产经历，子宫内膜受损，可能导致月经量少。一般人工流产后，有10% - 15%的人会出现月经量减少的情况，严重的可能引起宫腔粘连，导致月经不来。子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症时，会影响子宫内膜的正常增生和脱落，也会出现月经量少的现象。通过妇科检查和血常规等检查可辅助判断。
其他因素：
药物影响：长期服用某些避孕药等药物，可能会影响月经。例如长期服用含孕激素类避孕药的女性，约有20%会出现月经量减少的情况。过度节食：过度节食会使身体摄入营养不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而出现月经量少的情况。一般体重下降10% - 15%时，就可能出现月经改变。