膝盖疼痛时热敷是否有用，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.急性损伤：如果膝盖疼痛是由于急性损伤引起的，如扭伤、撞伤等，在损伤后的72小时内，通常不建议热敷。因为此时热敷可能会加重肿胀和疼痛。在损伤后的72小时后，可以考虑热敷，以促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。
2.慢性疾病：如果膝盖疼痛是由于慢性疾病引起的，如骨关节炎、滑膜炎等，热敷可能会有一定的缓解作用。热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。但需要注意的是，热敷不能替代正规的治疗，如药物治疗、物理治疗等。
3.其他情况：如果膝盖疼痛是由于其他原因引起的，如感染、肿瘤等，热敷可能不仅没有帮助，还可能会加重病情。因此，如果膝盖疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、肿胀、活动受限等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。
需要注意的是，热敷时温度不宜过高，时间不宜过长，以免烫伤皮肤。同时，如果有皮肤破损、感染等情况，也不宜热敷。此外，热敷只是一种缓解疼痛的方法，如果疼痛严重，影响生活和工作，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。