膝盖疼热敷是否管用，需要根据病因具体分析，一般来说，热敷可以缓解部分因受凉、劳累等引起的膝盖疼，但是对于一些疾病引起的膝盖疼，热敷可能效果不佳，甚至会延误病情。以下是一些常见的情况：
1.运动损伤：如果膝盖疼是由于运动不当或受伤引起的，如半月板损伤、韧带拉伤等，早期（72小时内）不宜热敷，因为热敷可能会加重肿胀和疼痛。此时应以冷敷为主，收缩血管，减少出血和肿胀。72小时后，出血停止，可以改为热敷，促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。
2.关节炎：如果膝盖疼是由于关节炎引起的，如骨关节炎、类风湿关节炎等，热敷可能有一定的缓解作用。热敷可以改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。但是热敷不能根治关节炎，只能作为辅助治疗。患者还需要注意保暖，避免劳累，适当锻炼，同时配合药物治疗（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂等）和物理治疗（如针灸、按摩、牵引等）。
3.其他疾病：如果膝盖疼是由于其他疾病引起的，如感染、肿瘤、心血管疾病等，热敷可能无效甚至有害。例如，感染引起的膝盖疼需要使用抗生素治疗；肿瘤引起的膝盖疼需要手术或放疗、化疗等；心血管疾病引起的膝盖疼需要心内科治疗。
总之，膝盖疼热敷管用吗，不能一概而论，需要根据具体情况而定。如果膝盖疼持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。