小孩半夜膝盖痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.生长痛：小孩骨骼生长迅速，可能导致夜间膝盖疼痛。这种疼痛通常是双侧对称性的，没有其他不适。家长可以通过给孩子热敷、按摩来缓解疼痛。
2.感染：如滑膜炎、骨髓炎等，可能导致膝盖疼痛。还可能伴有发热、局部红肿等症状。需要及时就医，进行抗感染治疗。
3.外伤：白天玩耍时膝盖受伤，如扭伤、撞伤等，也可能导致夜间疼痛。观察孩子的膝盖是否有肿胀、淤青，如有必要，可就医检查。
4.关节炎：类风湿性关节炎、幼年特发性关节炎等疾病也可能引起膝盖疼痛。还可能伴有关节肿胀、活动受限等症状。需要就医，进行详细的检查和治疗。
5.其他：缺钙、维生素D缺乏、骨肉瘤等也可能导致小孩膝盖痛。
如果孩子经常出现半夜膝盖痛，或者疼痛持续时间较长、伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长要注意孩子的保暖，避免过度运动，合理饮食，保证营养均衡。