小孩半夜膝盖痛，首先要先观察情况。如果只是偶尔发生，可能有多种原因。比如生长痛比较常见，5 - 12岁儿童发生率较高。
可能的原因及处理
生长痛：
表现特点： 多发生在膝关节周围或小腿前侧，疼痛通常是隐隐作痛，没有红肿等外观异常，孩子白天活动多，晚上容易出现。处理方法： 可以给孩子轻柔按摩膝盖部位，缓解疼痛感觉。也可以用温热的毛巾敷一敷膝盖，每次敷15 - 20分钟，有助于放松肌肉。
运动过量：
表现特点： 如果孩子白天进行了比较剧烈的运动，像长时间跑步、跳跃等，晚上可能会出现膝盖痛。疼痛部位可能有酸胀感。处理方法： 让孩子适当休息，减少活动量。在接下来的1 - 2天内，避免剧烈运动，让膝盖得到恢复。
缺钙：
表现特点： 当孩子体内缺钙时，也可能导致半夜膝盖痛，同时可能还会伴有多汗、睡眠不安等表现。处理方法： 可以让孩子多吃一些富含钙的食物，像牛奶，每天保证300 - 500毫升的牛奶摄入；还有豆制品，如豆腐、豆浆等。如果缺钙比较明显，在医生指导下可以适当补充钙剂，但要注意不能自行随意过量补充。
外伤因素：
表现特点： 看看孩子膝盖有没有受伤痕迹，比如磕碰、擦伤等。如果有外伤，可能会有局部的疼痛、红肿等情况。处理方法： 如果只是轻微擦伤，用碘伏消毒伤口，保持伤口清洁干燥；如果是磕碰导致的，先观察膝盖是否有肿胀，24小时内可以先冷敷，每次10 - 15分钟，间隔1 - 2小时敷一次，24小时后可以改为热敷，促进血液循环，缓解疼痛。如果外伤比较严重，比如有明显肿胀、出血不止等情况，要及时带孩子就医。