头疼厉害的原因有很多，以下是一些常见的病因：
1.高血压：血压过高可能导致头部血管扩张或痉挛，从而引起头疼。头疼通常是搏动性的，可能伴有头晕、恶心等症状。
2.脑血管疾病：如脑出血、脑梗死等，会影响脑部血液循环，导致头疼。这种头疼可能非常剧烈，并伴有其他神经系统症状，如失语、偏瘫等。
3.感染：例如脑膜炎、脑炎等，会引起脑膜炎症反应，导致头疼。头疼通常较为剧烈，并伴有发热、颈项强直等症状。
4.头部外伤：头部受到外力撞击或创伤，可能导致头皮、颅骨或脑组织损伤，引起头疼。头疼的程度和性质取决于损伤的严重程度。
5.紧张性头疼：这是最常见的头疼类型之一，通常与头部、颈部肌肉紧张有关。头疼可能表现为头部重压感、紧束感或钝痛，常伴有颈部疼痛、肩背部不适等。
6.偏头痛：偏头痛是一种常见的遗传性头疼疾病，常发生在青春期或成年早期。头疼通常为单侧搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、光过敏等症状。
7.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能引起头疼。如果在服用药物后出现头疼，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。
8.其他原因：眼部疾病、鼻窦炎、颈椎病、内分泌紊乱、中毒、贫血等也可能导致头疼厉害。
如果头疼厉害且持续时间较长，或伴有其他严重症状，如意识不清、呕吐、抽搐等，应立即就医，进行详细的身体检查和必要的辅助检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，可以采取以下措施缓解头疼：
1.休息：找一个安静、舒适的地方休息，放松身心。
2.冷敷或热敷：用冰袋或热毛巾敷在头部，可能有助于缓解头疼。
3.避免诱因：避免强光、噪音、压力等可能加重头疼的因素。
4.按医嘱服药：如果头疼厉害，可以按照医生的建议服用止痛药，但不要自行滥用药物。
需要注意的是，头疼的原因可能因人而异，对于长期或频繁出现的头疼，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。