消化性溃疡最常见的并发症主要有以下几种：
1.出血：是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因之一。出血量与被侵蚀的血管大小有关。一般出血后，黑便提示出血量至少为50ml，呕血提示胃内积血量大于250ml。如果短期内出血量大于1000ml，会出现周围循环衰竭的表现，如头晕、心慌、乏力、黑蒙、口渴、晕厥等。
2.穿孔：是消化性溃疡的严重并发症之一，常发生在十二指肠前壁或胃前壁。穿孔后，胃内容物会流入腹腔，引起腹膜炎。主要表现为突发的上腹部剧烈疼痛，呈刀割样或烧灼样，很快扩散至全腹，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果不及时治疗，可能会导致感染性休克，甚至死亡。
3.幽门梗阻：是消化性溃疡的常见并发症之一，主要发生在十二指肠溃疡或幽门管溃疡。由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织导致幽门狭窄，使胃内容物通过受阻，从而引起胃潴留、呕吐等症状。幽门梗阻的程度越严重，呕吐越频繁，呕吐物中含有隔夜食物和大量胆汁。长期幽门梗阻会导致营养不良、电解质紊乱等并发症。
4.癌变：少数胃溃疡可能会癌变，特别是长期慢性胃溃疡、年龄大于45岁、溃疡顽固不愈者。癌变常发生在溃疡边缘，主要表现为疼痛节律改变、消瘦、贫血等症状。如果怀疑胃溃疡癌变，需要进行胃镜和病理活检等检查明确诊断。