消化性溃疡最常见的并发症包括出血、穿孔和幽门梗阻等。其中出血较为常见，据统计，约有10% - 25%的消化性溃疡患者会发生出血。
一、出血
溃疡侵蚀血管： 消化性溃疡病灶若侵蚀到血管，就会引起出血。轻者可能仅表现为粪便隐血试验阳性，严重的会出现呕血和黑便，大量出血时还可能导致失血性休克。比如溃疡侵蚀小血管时，可能先出现粪便隐血阳性，随着出血量增多，就会有黑便出现。慢性出血特点： 有些患者是慢性小量出血，会逐渐出现贫血症状，像面色苍白、头晕乏力等。而急性大量出血则来势汹汹，患者会呕出大量鲜血，同时伴有心慌、冷汗、血压下降等表现。
二、穿孔
急性穿孔： 当溃疡向深部发展，穿透胃或十二指肠壁时就会发生穿孔。急性穿孔多发生在十二指肠球部前壁或胃前壁。患者会突然出现剧烈腹痛，呈刀割样，从上腹部迅速蔓延至全腹。同时伴有恶心、呕吐等症状，腹部检查会发现腹肌紧张呈板状腹，有明显的压痛和反跳痛。慢性穿孔： 相对急性穿孔来说，慢性穿孔的过程较缓慢，溃疡逐渐穿透并与周围组织粘连。患者的腹痛症状可能不像急性穿孔那么剧烈，但会有持续的上腹部疼痛，且疼痛规律可能发生改变。
三、幽门梗阻
幽门附近溃疡引起： 多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。溃疡发作时，炎症水肿和幽门平滑肌痉挛会导致幽门梗阻。初期是因痉挛和水肿造成的梗阻，是暂时性的，可通过药物治疗缓解。但长期溃疡愈合后形成的瘢痕导致的梗阻则是永久性的，需要通过手术等方式解决。梗阻表现： 患者会出现频繁呕吐，呕吐物为宿食，有酸臭味，不含胆汁。由于长期呕吐，患者会出现消瘦、脱水、电解质紊乱等情况，比如血钾、血氯降低，出现碱中毒等表现。