脑膜刺激征是脑膜受激惹的体征,是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。主要表现为颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性。
颈项强直:患者仰卧,下肢伸直,检查者轻托患者枕部,作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力。颈项强直表现为被动屈颈时,抵抗力增强,颏部不能贴近前胸。
凯尔尼格征:患者仰卧,一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角,医生将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135度以上。如伸膝受阻且伴有疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。
布鲁津斯基征:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托患者枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,双侧髋关节与膝关节同时屈曲则为阳性。
需要注意的是,脑膜刺激征的出现提示脑膜或神经系统有病变,但不能单独以此确诊某种疾病。如果出现脑膜刺激征,应及时就医,进行详细的神经系统检查、脑脊液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。