乳房根部有硬块一按疼，可能是由以下原因引起：
1.乳腺增生：这是一种常见的良性乳腺疾病，可能与内分泌紊乱有关。硬块通常在月经前出现或加重，月经后减轻或消失。除了疼痛，还可能有乳房肿块、乳头溢液等症状。如果症状不严重，可以通过调整生活方式、缓解压力等方法来改善。如果症状严重，需要就医，医生可能会建议使用药物治疗或手术治疗。
2.乳腺炎：哺乳期妇女可能会发生乳腺炎，这是由于乳房感染引起的。硬块通常伴有红肿、疼痛、发热等症状。需要及时就医，医生可能会建议使用抗生素治疗。如果脓肿形成，可能需要手术切开引流。
3.乳腺纤维腺瘤：这是一种良性肿瘤，常见于年轻女性。硬块通常生长缓慢，边缘光滑，质地坚韧，与周围组织分界清楚。一般不需要治疗，如果硬块较大或生长迅速，或有恶变倾向，需要手术切除。
4.乳腺癌：虽然这种情况比较少见，但也不能忽视。硬块通常质地坚硬，表面不光滑，不易推动，可能伴有乳头凹陷、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。需要及时就医，进行乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查，必要时进行病理活检，以明确诊断。如果确诊为乳腺癌，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况选择合适的治疗方法，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
总之，乳房根部有硬块一按疼可能是一种正常的生理现象，也可能是一种严重的疾病，需要引起重视。如果硬块持续存在或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早发现、早治疗。