乳房上有个硬块一按疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性疾病，其主要表现为乳房肿块和疼痛，常发生在月经前，月经后可缓解。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女，主要表现为乳房肿块、疼痛、发热等。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的年轻女性，主要表现为乳房肿块，一般无明显疼痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，乳房上有硬块一按疼还可能是其他原因引起的，如乳腺导管扩张、乳腺囊肿等。因此，如果出现乳房上有硬块一按疼的情况，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于女性来说，定期进行乳房自我检查是非常重要的，可以帮助早期发现乳房疾病。以下是乳房自我检查的方法：
1.选择一个合适的时间，最好在月经结束后7-10天进行。
2.脱去上衣，面对镜子，观察乳房的大小、形状、颜色是否对称，乳头是否有回缩、抬高或糜烂等。
3.双手叉腰，身体做左右旋转动作，观察乳房是否有皮肤褶皱、酒窝征等。
4.仰卧位，肩部垫高，将手臂平放在身体两侧，用手指掌面轻轻触摸乳房，检查乳房是否有肿块、结节等。
5.用拇指和食指挤压乳头，观察是否有分泌物溢出。
需要注意的是，乳房自我检查不能替代专业的医学检查，如果发现乳房有异常，应及时就医。此外，乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传、激素水平、生活方式等。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等，可以降低乳腺癌的发生风险。