肠梗阻主要症状有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。腹痛多为阵发性绞痛；呕吐早期为反射性，吐出物为胃内容物，后期可呈粪样；腹胀程度因梗阻部位而异；停止排气排便提示肠道不通畅。
一、机械性肠梗阻症状
多因肠道内、外或肠壁本身病变引起肠腔狭窄，导致肠内容物通过障碍。表现为剧烈腹痛，疼痛部位多在脐周，呈阵发性，伴有恶心、呕吐频繁，呕吐物含胆汁或粪样物，腹胀明显，可见肠型，听诊有肠鸣音亢进、气过水声。
二、动力性肠梗阻症状
是神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠内容物不能正常运行。分为麻痹性和痉挛性，麻痹性肠梗阻表现为腹胀显著，无阵发性绞痛，呕吐呈溢出性，听诊肠鸣音减弱或消失；痉挛性肠梗阻较少见，腹痛为间歇性，呕吐轻，腹胀不明显，肠鸣音亢进。
三、血运性肠梗阻症状
是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，肠内容物不能通过。起病急骤，腹痛剧烈，呈持续性，呕吐出现早且频繁，可呕血或血性物，腹部体征早期轻，与腹痛程度不相符，晚期出现腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。
四、不同人群肠梗阻症状特点
- 儿童：小儿肠梗阻常因肠套叠、先天畸形等引起，除上述一般症状外，婴儿可能表现为哭闹不安、呕吐奶汁或胆汁，腹部可触及包块；幼儿可能有精神萎靡、拒食等表现，需特别关注其精神状态和腹部体征变化。
- 老年人：老年人肠梗阻多与肿瘤、便秘等有关，症状可能不典型，腹痛程度较轻，呕吐不明显，但腹胀较显著，且易发生水电解质紊乱和酸碱平衡失调，临床诊断时需仔细鉴别，因为老年人机体反应能力差，病情变化快。